癌肿的防治

无锡长安康复医院：无锡名医  硕士生导师   原无锡市第四人民医院胸外科主任  徐富仁

癌肿已是人类死亡的第一位原因。近10年来癌的发生率确实有所增长，据统计2016年无锡有1.6万人确诊为癌症，1.2万人死于癌症，这就是说整个无锡市每天有45人确诊为癌症，有32人死于癌症，这是个非常可怕的数字。

无锡地区癌肿发病率最高的前10位病种：

男性：胃癌、肺癌、大肠癌、食管癌、肝癌、前列腺癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌、淋巴癌

女性：乳腺癌、大肠癌、肺癌、胃癌、子宫颈癌、肝癌、甲状腺癌、食管癌、卵巢癌、子宫体癌

癌肿严重危害人类的健康，破坏家庭的幸福，造成部分家庭陷入贫困之中，所以防治癌肿已成为一个十分重要的课题。

一、             那些人容易患癌肿？

1、  劳累紧张——人的免疫防卫能力降低——积劳成疾——癌肿就位列其中。

2、  遗传因子——肿瘤的遗传易感性，指子代从父代继承的一种比其他人更易患某种肿瘤的遗传倾向，肺癌具有家族聚集现象，家族性乳腺癌与遗传易感性基因突变有密切关系，结肠癌15-20%为家居性发病。

为此癌肿病人除了自己抗病治疗外还要关心子代，对子代进行基因检测。

3、  不良饮食习性：吃的快、灼热、辛辣食物、酒——消化道炎症——溃疡——恶变——癌

4、  吸烟：嗜烟、二次吸烟。妇女烧饭炒菜，吸烟的人和不吸烟的人相比肺癌发生率要高一倍。

5、  肝类病先：乙肝是一种慢性迁延性疾病。肝细胞——坏死——增生——循环往复——肝癌、

6、  病毒感染：乳头状瘤病毒——宫颈癌

孢疹病毒：EB病毒——鼻咽癌

恶性淋巴瘤，白血病，艾滋病，均为病毒所为

    7、激素异常：乳腺癌，前列腺癌，子宫内膜癌，卵巢癌，甲状腺癌，睾丸癌，均与激素异常有关。

8、近年来外用类乳膏，内服保健品：蜂巢胶囊，促使女性激素增加，增加了形成乳癌的风险。密切接触化学物质：甲醛、苯类（新房装潢）

8、  密切接触放射线：地磚石、花岗岩具有放射性，紫外线（皮肤病）。

9、  常服咸菜，隔夜菜含亚硝酸类高的物质。

二、             癌的生物学特性

1、  潜在隐蔽性：看不见摸不着，无痛无症状

人体正常细胞5-7年突变成癌

2、  生长疯狂性：

癌细胞增殖——成倍数增长

3、  转移特性：有四种扩散转移方式

1、  直接向周围爬行漫延生长

2、  脱落生长：癌细胞从癌在上脱落，那会发生落到哪里就会生长繁殖。

3、  经淋巴管道转移至全身

4、  经血路（静脉、动脉）播散全身

5、  复发性：每一种癌不管经过什么样的方法治疗，临床获了控制和缓解，但终有一天会发生复发，所以癌症病人应终生在医生的监控之下，定期检查。

三、             什么叫癌前病变，非典型增生原位癌，上皮内瘤变

1、  人体的一个正常细胞及组织，演变为癌一般需5-7年的演变过程，在确定癌症之前的病变统称为癌前病变：例如：粘膜白斑、息肉等。

2、  非典型增生：分轻、中、重三级。轻度、中度治疗后可以恢复正常，到了重度已很难逆转，转变为癌。

3、  原位癌，也称早期癌：按重度不典型增生侵犯上皮全层，但未侵破全底膜向下浸润生长。重度不典型增生和原位癌在病理上难予鉴别。

4、  上皮内瘤变：

轻度非典型增生称为上皮内瘤变I级

中度非典型增生称为上皮内瘤变II级

重度非典型增生称为上皮内瘤变III级

和原位癌

四、             癌肿治疗方法的选择原则

1、  人体与癌细胞的抗衡能力

癌细胞在10⁵时（10万个癌细胞）免疫功能可以压制它

癌细胞在10⁶时（100万个癌细胞）免疫功能已不能压制它

癌细胞在10¹²时（1万亿个癌细胞）病入膏肓，一命呜呼

癌肿长到1厘大小时影像上能被发现，此时癌细胞已有10⁹(10亿个癌细胞)

2、  各种治疗方法杀癌的效力评估：

1、  外科根治性手术：不但切除癌灶，还切除癌灶的周围转移淋巴结，能使癌细胞降到10⁶,10⁵以下，手术越早，切除彻底性越好，疗效越好。

2、  化疗：不管用什么化疗药或联合用药，每次杀死癌细胞总量的1/3，化疗用于不能手术和放疗的病人，或作为手术后的补充治疗。

3、  放疗：效果介于手术和化疗之间。放疗能杀死75%的癌细胞。

4、  靶向治疗：药物昂贵，治疗时间长，作为综合治疗的一种方法，对非小细胞肺癌效果好。

5、  免疫增强剂：增强人体免疫力，以对抗肿瘤。

6、  中医中药治疗：没有一种中药能治好癌肿，但作为一种综合补充治疗的方法，提高体质，改善功能。